优异的止血材料—壳聚糖

失血在急救治疗和外科手术中是导致休克乃至死亡的重要原因之一，在战争、自然灾害、意外事故中更是威胁到患者性命的最重要的因素。

因此，如何止血是防止休克和死亡的至关重要的一环。

止血的材料包括可吸收止血材料和不可吸收止血材料两种。

不可吸收的止血材料在止血结束后需要取出，否则时间长了机体会对材料产生排异反应等应激反应。而可吸收材料在止血后可被人体吸收，不再需要取出，一般用动植物多糖和生物衍生物等和人体生物相容性较好的材料制作。

壳聚糖止血材料就属于其中的一种。

壳聚糖是什么？

壳聚糖又称为脱乙酰甲壳素，是带正电的碱性多糖，由葡萄糖胺聚合而成，自身及分解产物无毒。

壳聚糖是甲壳质经脱乙酰反应后的产品，羧甲基壳聚糖是壳聚糖的高级衍生物之一，由壳聚糖在碱性条件下与氯乙酸反应制得，羧甲基壳聚糖是一种两性聚电解质，具有良好的水溶性、成膜性、保湿保水性、抗菌性及极强的重金属螯合作用。

直到21世纪初壳聚糖被提取用于医疗伤口敷料产品中，医用敷料行业专家还归纳了壳聚糖敷料的四大作用，不难看出，壳聚糖敷料是伤口快速愈合的“神器”。

由于葡萄糖胺是一种在人体中存在的物质，所以壳聚糖具有很好的生物相容性，正电的阳离子由于具有黏膜黏附特性，又可以和黏液中的蛋白质相互作用，因此壳聚糖是一种非常理想且优良的生物医学材料。

壳聚糖能够增强血小板的黏附和聚集作用，导致血液凝块的生成，加速凝血，且壳聚糖还有抗菌特性，能够有效减少伤口感染。并且壳聚糖的来源非常广泛，如甲壳类动物，虾壳、蟹壳等，每年从不同来源生产的甲壳素有1000亿吨，来源充足。

壳聚糖止血材料

壳聚糖具有优良的止血、抗菌、无毒、优异生物相容性、促进伤口愈合的优点，但由于其不易溶于水，制备相关材料过程较为繁琐，制作的壳聚糖止血海绵力学强度也不够，止血速度太慢，因此可以添加交联剂增强力学强度，添加其他材料来改善止血效果，制成壳聚糖基的复合材料用于止血。

实验结果表明：添加交联剂后的壳聚糖具有更好的止血效果，止血时间缩短。

还有人研究壳聚糖结合有机或无机分子等其他材料，制成复合的止血材料，同样也效果卓著，结合一些同样有不错止血效果的材料，在测试过生物相容性之后试验。

结果表明，复合的壳聚糖基止血材料相比之前有更好的止血效果，不会有溶血反应，减少了出血量，有不错的抗菌作用。

壳聚糖是天然的多糖材料，材料来源充足，其自身与分解产物也安全无毒，是一种环境友好型生物医用材料，具有良好的生物相容性，制成止血材料后不需再行取出，能被人体吸收，省去了重新拆卸的步骤，减少对患者的二次伤害。

尤其是体内止血的环境下，壳聚糖止血材料有非常明显的优势。针对于特殊的伤口，如糖尿病足等，可以利用壳聚糖自身的优势，将壳聚糖的作用扩大的同时，促进生物医药材料的发展，相信壳聚糖止血材料的应用前景非常广阔。

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